帶狀疱疹(俗稱皮蛇) 點擊圖片放大
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帶狀疱疹(俗稱皮蛇)

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帶狀疱疹(herpes zoster,簡稱 HZ)是中老年人常見的疾病或痛症,由水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染所造成,感染範圍涵蓋一側神經節、感覺神經及其分布的皮節,因為皮節以身體中線呈兩側對稱之帶狀分布,所以發疹時形態很像蛇纏繞在半身,因而俗稱”皮蛇”或”飛蛇”,美國人叫 “shingles”。

初次感染會引起水痘,痊癒後病毒潛藏在背根神經節或腦感覺神經節中,當年紀大或免疫力下降時會再次復發,以成簇水泡沿身體一側呈帶狀分佈排列,疼痛劇烈為特徵,無明顯季節性。

約有百分之十至二十的病人在一生中會長一次帶狀疱疹。

詳細介紹:

藥師週刊第2057期

◎文╱苗栗縣記者顏群芳

 

知名歌手蔡依林年初因為感染疱疹病毒,被迫取消2月份的工作,專心靜養,使得疱疹相關議題,又成為民眾熱門詢問的話題。


其實帶狀?疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)所引發的一種疾病,這種病毒在初次感染人體時,會引起水痘,而水痘的症狀通常比較輕微,在痊癒之後,此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,在個體免疫力低下時,就會伺機復發,任何部位都可能會發病,民間又稱為「皮蛇」。讓患者感到不舒服的是,此病發作起來非常的疼痛,甚至在皮膚症狀緩解之後,神經還會持續疼痛數個月,臨床上稱為「帶狀疱疹後神經痛」,會嚴重影響患者的生活品質。


帶狀疱疹是有藥物可以治療的,不管是口服或針劑劑型都有,也有外用藥膏可以直接塗抹在患部,另外還有疫苗可供施打來預防此疾病,只不過目前台灣只核准用在預防50~79歲的成人來接種此疫苗,且需要自費施打,所以像蔡依林想要提早施打疫苗來預防,可是行不通的。


所謂預防重於治療,只要提升自己免疫力,就不怕此病來糾纏,至於要如何做,其實也是老生常談,保持睡眠充足、不熬夜,營養攝取均衡、不挑食,養成固定運動的習慣,且適時的抒發壓力,不讓自己被壓垮,都能避免被這隻「痛痛蛇」給纏上身。

帶狀疱疹痛難耐 打疫苗預防
【新生報頭版/記者鍾佩芳/台北報導】 2017/12/15

根據研究統計,每三人就有一人在一生中會罹患帶狀疱疹,九十五%以上帶狀疱疹患者會經歷急性疼痛,且大多數為中度至嚴重疼痛,台安醫院皮膚科主任曾德朋表示,多數患者形容,帶狀疱疹疼痛症狀如同電擊、火燒,以及被細針或玻璃狠狠扎進皮膚血肉中,八成患者生活及睡眠品質受到影響,近六成患者因此產生憂鬱及負面情緒。

帶狀疱疹是水痘疱疹病毒再次活化的表現,此病毒在初次感染時會引起水痘,之後就會潛伏在人體的背根神經節中伺機而動。研究顯示台灣九十五%的五十歲以上成人體內都帶有水痘疱疹病毒,堪稱是成人的國民病毒,幾乎人人都有風險。

帶狀疱疹會沿著神經生長,所以幾乎全身上下都有機會受到侵犯,最常發作部位為胸部。但當患部接近眼睛時恐會造成視力減退,若患部於耳朵,恐會引起聽力障礙,或是導致顏面神經麻痺、頭暈等稱作「雷氏症候群」的嚴重後遺症。

台安醫院家醫科主任羅佳琳表示,帶狀疱疹與免疫力息息相關,除了年紀的因素外,慢性疾病患者,如糖尿病、慢性腎臟病、癌症或是自體免疫疾病患者、生活壓力大、過度疲倦或是經歷外傷以及重大手術者等,都是罹患帶狀?疹的高風險族群。

曾主任進一步表示,因帶狀疱疹在尚未發疹前可能會出現不具特異性的前驅性疼痛症狀,像是頭痛、局部疼痛等,且初發性帶狀?疹也常會被民眾誤認為蕁麻疹、蚊蟲叮咬,導致難以早期診斷,因而錯過黃金七十二小時的治療期。而且,因神經受到破壞,帶狀疱疹臨床治療困難,常需要使用多種不同的藥物組合,治療費用高昂,但現行的治療方式仍無法完全緩解疼痛,多數患者及醫師並不滿意治療結果。

醫師呼籲,五十歲以上、免疫力低下成人,可透過規律作息、均衡飲食,主動與醫師討論施打疫苗,提升免疫力,遠離威脅。

歌手蔡依林感染「皮蛇」 醫師:若在眼睛恐引發失明

    歌手蔡依林日前在個人Instagram上透露,感染俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹病毒,引起歌迷關注;衛生福利部桃園醫院感染科醫生林宜君表示,感染部位若靠近眼睛周圍的三叉神經,恐怕會入侵眼角膜導致失明危機。

    林宜君說,帶狀皰疹是水痘病毒感染,傳染途徑主要是空氣與接觸傳染,目前醫界有兩種說法, 一是以前曾感染過水痘病毒,但免疫力低下時,再度復發;另一種則是免疫力較弱小的人,在人群聚集的空氣中遇到水痘病毒,因免疫力不足造成感染。

    她表示,發病出除會出現疼痛症狀,幾天後疼痛的部位會長出水痘群,臉部、身體或四肢等部位都可能發病,若像蔡依林是在眼睛周圍的三叉神經感染,沒有即早治療很可能,導致角膜、視力受損,嚴重會引發失明。

    林醫師提到,即早發現與治療,通常只需服用約一周的抗病毒藥物,搭配均衡飲食與調整作息,等待水痘結痂掉落就能痊癒,另外,帶狀泡疹痊癒後,有些人會因為病毒破壞神經節,即使水痘傷口癒合,還是會有慢性疼痛。

    一般患者疼痛約3個月至半年可痊癒,嚴重可能長達1、2年,因此許多患者飽受皮蛇之苦,尤其是年紀越大疼痛的情形持續越久,建議除懷孕婦女、免疫力缺失疾病、接受免疫抑制治療等,50歲以上民眾無論是否罹患過水痘或接種過水痘疫苗,施打帶狀疱疹疫苗。